双肺细湿啰音可能提示左心衰,但也可能由肺炎、支气管炎、慢性阻塞性肺疾病等其他呼吸系统疾病引起。肺部听诊发现细湿啰音时需结合病史、体征及辅助检查综合判断。
左心衰时肺静脉压升高导致肺水肿,液体渗入肺泡形成细湿啰音,多伴有呼吸困难、端坐呼吸等症状。治疗需使用利尿剂减轻心脏负荷,常用药物包括呋塞米、托拉塞米、氢氯噻嗪。
肺部感染引发炎性渗出可产生细湿啰音,常伴随发热、咳嗽咳痰。需根据病原学检查选择抗生素,如阿莫西林、头孢呋辛、左氧氟沙星等。
气道炎症分泌物增多时可能出现细湿啰音,多伴有咳嗽、喘息。治疗以祛痰止咳为主,可用氨溴索、乙酰半胱氨酸、桉柠蒎等药物。
COPD急性加重期气道分泌物潴留可闻及细湿啰音,常伴气促加重。需使用支气管扩张剂改善通气,如沙丁胺醇、异丙托溴铵、噻托溴铵。
出现双肺细湿啰音应及时就医完善胸部影像学、心脏超声等检查,明确病因后针对性治疗,日常需注意监测呼吸状况变化。