脑梗患者凝血功能障碍可通过抗凝治疗、抗血小板治疗、凝血因子替代、手术干预等方式改善。该症状通常由药物影响、基础疾病、遗传因素、继发出血等原因引起。
华法林、利伐沙班等抗凝药物可抑制异常凝血,使用时需监测INR值,警惕脑出血风险。适用于房颤等心源性脑梗患者。
阿司匹林、氯吡格雷通过抑制血小板聚集改善高凝状态,但需注意消化道出血等副作用。多用于动脉粥样硬化型脑梗。
遗传性凝血因子缺乏者可输注新鲜冰冻血浆或凝血酶原复合物,需在血液科指导下进行针对性补充治疗。
严重硬膜下血肿等继发出血需行血肿清除术,血管畸形者可考虑介入栓塞治疗,术后需动态复查凝血功能。
患者应保持均衡饮食,限制高脂高盐食物,避免剧烈运动导致外伤出血,定期复查凝血四项和头颅影像学检查。