高血压会引起心肌缺血吗

Question

高血压会引起心肌缺血吗

Answer 1

高血压可能引起心肌缺血，长期未控制的高血压会导致冠状动脉粥样硬化、心肌肥厚、血管痉挛及心脏负荷增加等病理变化。

1、冠状动脉粥样硬化

高血压加速血管内皮损伤，促进脂质沉积形成斑块，导致冠状动脉狭窄。患者可能出现胸闷、活动后胸痛，需遵医嘱使用阿托伐他汀、阿司匹林、硝酸甘油等药物控制。

2、心肌肥厚

心脏长期高压工作引发左心室肥厚，心肌耗氧量增加而供血相对不足。可表现为劳力性呼吸困难，建议联合美托洛尔、厄贝沙坦、氨氯地平改善心脏重构。

3、血管痉挛

血压波动易诱发冠状动脉痉挛，引发一过性心肌缺血。典型症状为静息时胸骨后压榨感，需使用地尔硫卓、硝苯地平控制痉挛发作。

4、心脏负荷增加

高血压使心脏射血阻力持续升高，心肌氧供需失衡。可能伴随心悸、乏力，需通过呋塞米、缬沙坦等药物减轻后负荷。

建议高血压患者定期监测血压和心电图，低盐饮食并保持适度有氧运动，出现持续性胸痛需立即就医。