20多天的宝宝发烧38度可通过物理降温、调整喂养、观察精神状态、及时就医等方式处理。新生儿发热可能由环境过热、喂养不足、感染性疾病、先天性代谢异常等原因引起。
解开包被降低环境温度,用温水擦拭颈部、腋窝等大血管处,禁止使用酒精或冰敷。建议家长每15分钟复测体温,体温超过38.5度需就医。
增加母乳或配方奶喂养频次,避免脱水。家长需记录每日尿量,如6小时内无排尿或尿量明显减少,提示可能存在脱水。
监测是否出现拒奶、嗜睡、呼吸急促等症状。家长需每小时检查前囟门张力、皮肤黏膜颜色,发现异常立即就诊。
新生儿发热多与细菌感染有关,可能伴随败血症、肺炎等严重疾病,需完善血常规、CRP等检查。医生可能根据情况使用头孢曲松、阿莫西林克拉维酸钾等药物。
保持室内26-28度适宜温度,避免包裹过厚,发热期间暂停疫苗接种,体温正常48小时后再考虑补种。