哮喘能引起肺心病吗

Question

哮喘能引起肺心病吗

Answer 1

哮喘可能引起肺心病，但通常发生在长期未控制的重症哮喘患者中。哮喘导致肺心病的机制主要有慢性缺氧、肺动脉高压、右心负荷增加、心肌重构。

1、慢性缺氧

长期哮喘发作导致气道阻塞，肺泡通气不足引发低氧血症，刺激红细胞增多使血液黏稠度增加。患者需规律使用布地奈德吸入剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂控制炎症。

2、肺动脉高压

缺氧性肺血管收缩使肺动脉压力持续升高，右心室后负荷增大。可遵医嘱使用波生坦片、安立生坦片等靶向药物改善肺血管重塑。

3、右心负荷增加

肺动脉高压导致右心室代偿性肥厚，长期发展可出现三尖瓣反流。需通过呋塞米片、螺内酯片减轻心脏前负荷，监测BNP水平变化。

4、心肌重构

持续压力负荷引发心肌纤维化，最终导致右心功能失代偿。急性期需静脉使用多巴酚丁胺注射液改善心功能，后期进行心肺康复训练。

建议哮喘患者每3个月复查肺功能与心脏超声，避免接触过敏原并规范使用控制类药物，出现活动后紫绀或下肢水肿时需立即心内科就诊。