急性胰腺炎为什么呕吐

Question

急性胰腺炎为什么呕吐

Answer 1

急性胰腺炎呕吐可能由胰酶激活损伤胰腺组织、炎症刺激腹腔神经丛、胃肠动力障碍、电解质紊乱等原因引起，可通过禁食胃肠减压、抑酸护胃、补液纠正电解质、镇痛解痉等方式治疗。

1、胰酶激活：

胰腺自身消化导致炎性介质释放，刺激腹膜及膈肌引发呕吐。需禁食减少胰液分泌，使用生长抑素类似物如奥曲肽、加贝酯抑制胰酶活性。

2、神经刺激：

胰腺炎症波及腹腔神经丛，通过迷走神经反射引发呕吐。可选用山莨菪碱解痉止痛，配合质子泵抑制剂如奥美拉唑保护胃肠黏膜。

3、胃肠麻痹：

炎症导致胃肠动力障碍，胃内容物潴留诱发呕吐。需留置胃管减压，使用促胃肠动力药如甲氧氯普胺、多潘立酮改善排空。

4、电解质失衡：

频繁呕吐丢失胃液引发低钾低氯血症，加重恶心呕吐循环。需静脉补充氯化钾、葡萄糖盐水纠正内环境紊乱。

急性期严格禁食禁水，恢复期从流质饮食逐步过渡，避免高脂食物刺激胰腺分泌。呕吐持续或加重需及时复查血淀粉酶及腹部CT。