结核性胸腔积液可以治好，治疗方法主要包括抗结核药物治疗、胸腔穿刺抽液、胸腔闭式引流、糖皮质激素辅助治疗。
1、抗结核药物：
异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等抗结核药物联合使用，需坚持规律用药6-9个月。
2、胸腔穿刺：
中等量以上积液需行胸腔穿刺抽液，减轻压迫症状，每周2-3次直至积液减少。
3、闭式引流：
大量积液或包裹性积液可采用胸腔闭式引流，持续引流直至每日引流量少于100毫升。
4、激素辅助：
急性期全身中毒症状严重者可短期使用泼尼松，减轻炎症反应和胸膜粘连。
治疗期间需加强营养支持，适当补充优质蛋白和维生素，定期复查胸部影像学及肝肾功能。
