结核性胸膜炎纤维化粘连多数情况下可通过规范治疗控制病情,但已形成的纤维化粘连可能无法完全逆转。治疗方式主要有抗结核药物治疗、胸腔穿刺引流、胸膜剥脱术、康复训练等。
异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等联合用药可杀灭结核杆菌,需严格遵医嘱完成6-9个月疗程,防止耐药性产生。
胸腔积液较多时需穿刺引流,减轻胸膜压迫,降低纤维蛋白沉积风险,操作后需监测呼吸功能。
严重胸膜增厚导致肺不张时,可通过手术剥离纤维化胸膜组织,术后需配合呼吸功能锻炼。
腹式呼吸训练、吹气球练习等有助于改善肺扩张度,减少粘连对呼吸功能的影响,需长期坚持。
治疗期间需加强营养摄入,适当补充优质蛋白和维生素,避免剧烈运动,定期复查胸部CT评估胸膜修复情况。