胸膜增厚粘连可通过抗感染治疗、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式改善。胸膜增厚粘连通常由结核性胸膜炎、细菌性肺炎、胸部外伤、胸膜间皮瘤等原因引起。
结核性胸膜炎需规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物,细菌性肺炎可选用头孢曲松、左氧氟沙星、阿奇霉素等抗生素,疗程通常需要数月。
呼吸功能训练如腹式呼吸、吹气球锻炼有助于改善肺扩张,超短波理疗可促进胸膜炎症吸收,需在康复师指导下长期坚持。
非甾体抗炎药如布洛芬可缓解胸痛,糖皮质激素泼尼松能减轻胸膜炎症粘连,纤溶酶原激活剂如尿激酶可用于溶解纤维蛋白粘连。
胸腔镜下胸膜剥脱术适用于严重粘连影响呼吸功能者,开放胸膜纤维板切除术用于广泛钙化胸膜增厚,术后需配合呼吸康复训练。
日常应避免剧烈运动加重胸痛,保证优质蛋白和维生素摄入促进组织修复,戒烟并预防呼吸道感染以防病情加重,定期复查胸部CT评估恢复情况。