肺结核到什么程度才要住院

Question

肺结核到什么程度才要住院

Answer 1

肺结核患者是否需要住院主要取决于病情严重程度、并发症风险及治疗依从性，当出现大咯血、呼吸衰竭、多脏器受累或耐药结核时需立即住院治疗。

1、大咯血：

每日咯血量超过100毫升或存在窒息风险需住院，可能与空洞型肺结核导致肺动脉破裂有关，表现为突发鲜红色血痰，需使用垂体后叶素、氨甲环酸等止血药物。

2、呼吸衰竭：

血氧饱和度持续低于90％或出现意识障碍需住院，常见于双肺广泛病灶或结核性胸膜炎，需氧疗联合异烟肼、利福平、吡嗪酰胺抗结核治疗。

3、多脏器感染：

合并结核性脑膜炎、肠结核或骨结核需住院，可能与免疫抑制状态下血行播散有关，需静脉注射链霉素并调整抗结核方案。

4、耐药结核：

痰培养证实耐多药结核需住院隔离治疗，通常与不规范用药有关，需使用贝达喹啉、利奈唑胺等二线药物进行个体化方案调整。

确诊肺结核后应定期复查胸部CT和痰涂片，居家治疗期间保持通风环境，注意高蛋白饮食补充营养，出现持续发热或体重骤减应及时复诊。