间质性肺病肺部拍片可能出现磨玻璃样或网格状阴影,部分晚期病例可见肺野透亮度降低类似变白表现,主要与肺泡炎性渗出、纤维化增生、肺结构重塑、终末期蜂窝肺形成有关。
早期炎症导致肺泡壁水肿和细胞浸润,胸部CT呈现磨玻璃样改变。可遵医嘱使用醋酸泼尼松片、吡非尼酮胶囊、乙酰半胱氨酸泡腾片等抗炎药物。
成纤维细胞增殖导致肺间质增厚,高分辨率CT显示网格状阴影。需联合尼达尼布胶囊、环磷酰胺片、硫唑嘌呤片等抗纤维化治疗。
晚期肺组织结构破坏形成牵拉性支气管扩张,胸片可见斑片状实变影。需通过肺康复训练联合氧疗延缓病情进展。
终末期肺组织被纤维囊腔取代,胸片呈现弥漫性白肺样改变。此时需评估肺移植指征,必要时行体外膜肺氧合支持。
确诊需结合肺功能检查和HRCT评估,日常应避免吸烟及接触粉尘,保持适度呼吸锻炼,定期监测血氧饱和度变化。