继发性高血压什么意思

Question

继发性高血压什么意思

Answer 1

继发性高血压是由特定疾病或药物引起的血压升高，常见病因包括肾实质病变、肾动脉狭窄、内分泌疾病和药物因素等。

1. 肾实质病变：

慢性肾炎、糖尿病肾病等肾脏疾病可导致水钠潴留和肾素分泌异常，表现为血压骤升伴蛋白尿，需通过降压药联合原发病治疗，常用药物包括缬沙坦、氨氯地平、呋塞米。

2. 肾动脉狭窄：

动脉粥样硬化或纤维肌性发育不良造成肾脏血流不足，引发肾素-血管紧张素系统激活，特征为突发难控性高血压，可采用血管成形术或服用卡托普利、美托洛尔、硝苯地平。

3. 内分泌疾病：

原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等内分泌异常通过激素分泌干扰血压调节，多伴随头痛、多汗，需手术切除肿瘤或使用螺内酯、酚苄明等特异性抑制剂。

4. 药物因素：

糖皮质激素、避孕药等药物可能通过水钠潴留或血管收缩作用诱发高血压，停药后血压多可恢复正常，必要时可短期应用利尿剂氢氯噻嗪辅助调控。

确诊继发性高血压需完善肾功能、激素水平及影像学检查，针对性治疗原发病的同时，建议低盐饮食并定期监测血压变化。