急性呼吸窘迫综合征血气分析

Question

急性呼吸窘迫综合征血气分析

Answer 1

急性呼吸窘迫综合征血气分析主要表现为低氧血症、呼吸性碱中毒或代谢性酸中毒，常见于严重感染、创伤、休克等原发病后。血气分析结果通常显示PaO2低于60mmHg、PaCO2早期降低后期升高、pH值异常等特征。

1、低氧血症

动脉血氧分压显著下降是核心特征，PaO2/FiO2比值≤300mmHg可作为诊断标准之一，需立即给予氧疗或机械通气支持。

2、呼吸性碱中毒

疾病早期因过度通气导致PaCO2降低和pH升高，表现为呼吸性碱中毒，此时需监测呼吸频率和潮气量。

3、代谢性酸中毒

随着病情进展可能出现乳酸堆积，导致代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒的混合型酸碱失衡，需纠正原发病因。

4、二氧化碳潴留

晚期因呼吸肌疲劳可出现PaCO2升高，提示病情恶化，需考虑有创机械通气等强化治疗措施。

血气分析需动态监测，结合临床表现调整治疗方案，同时注意维持水电解质平衡和营养支持。