急性呼吸窘迫综合征什么卧位

Question

急性呼吸窘迫综合征什么卧位

Answer 1

急性呼吸窘迫综合征患者通常采用俯卧位或半卧位，有助于改善氧合功能和减轻呼吸困难。体位选择主要基于患者病情严重程度、氧合指数及血流动力学稳定性等因素。

1、俯卧位

俯卧位是重症ARDS患者的一线治疗体位，通过减少胸腔压力梯度改善通气/血流比例，可显著提高血氧饱和度。需在监护下进行，避免气管导管移位或压疮发生。

2、半卧位

床头抬高30-45度的半卧位适用于轻中度ARDS患者，可降低腹腔脏器对膈肌压迫，增加肺容积。同时减少胃内容物反流导致的误吸风险。

3、侧卧位

单侧肺病变患者可采用健侧卧位，促进患侧肺分泌物引流。需密切监测氧合变化，必要时配合支气管镜进行肺泡灌洗。

4、仰卧位

仅用于血流动力学不稳定患者的临时体位，需联合高频振荡通气等支持手段。长期仰卧位会加重肺不张，须尽早调整体位。

体位治疗需结合机械通气参数调整，建议每4-6小时评估体位效果，同时注意预防压力性损伤和深静脉血栓形成。