急性闭角青光眼的治疗

Question

急性闭角青光眼的治疗

Answer 1

急性闭角青光眼可通过药物治疗、激光治疗、手术治疗、生活调节等方式治疗。该病通常由房角结构异常、情绪波动、暗环境刺激、药物诱发等原因引起。

1、药物治疗：

使用缩瞳剂如毛果芸香碱滴眼液减少房水生成，配合碳酸酐酶抑制剂如乙酰唑胺片、高渗脱水剂如甘露醇注射液降低眼压，需在医生指导下联合用药。

2、激光治疗：

激光周边虹膜切除术可解除瞳孔阻滞，激光小梁成形术改善房水引流，适用于早期或不宜手术者，需评估房角粘连程度。

3、手术治疗：

小梁切除术建立新房水外流通道，青光眼引流阀植入术适用于难治性病例，术后需监测滤过泡状态和眼压变化。

4、生活调节：

避免长时间低头及暗环境活动，控制情绪波动，限制单次饮水量，慎用抗胆碱能药物如阿托品，定期复查前房深度。

发作期需紧急降眼压以防视神经损伤，缓解后应长期监测视野及视盘变化，合并白内障者可考虑联合手术干预。