急性败血症的预后

Question

急性败血症的预后

Answer 1

急性败血症的预后差异较大，轻症患者经及时治疗可完全康复，重症可能出现多器官衰竭甚至死亡，预后主要与感染源控制速度、器官功能状态、基础疾病、治疗时机等因素相关。

1. 感染控制

早期清除感染灶是改善预后的关键。未及时控制感染源者病死率显著升高，需根据药敏结果使用敏感抗生素如美罗培南、万古霉素等。

2. 器官功能

合并休克或两个以上器官衰竭者预后较差。需持续监测生命体征，必要时采用机械通气、血液净化等器官支持治疗。

3. 基础疾病

合并糖尿病、肝硬化等慢性病者死亡率增加。治疗需同步优化基础疾病管理，如控制血糖、保肝治疗等。

4. 治疗时机

诊断后1小时内启动集束化治疗可提高生存率。延迟治疗每增加1小时，死亡风险上升约7％-10％。

建议高危人群出现寒战高热等疑似症状时立即就医，治疗期间需加强营养支持，康复后定期随访评估器官功能。