39度发热伴随手脚冰凉属于体温调节异常表现，需优先散热而非捂汗。正确处理方式包括物理降温、药物干预、观察症状变化及及时就医。
1、物理降温使用温水擦拭腋窝、腹股沟等大血管处，避免酒精或冰水刺激。可配合退热贴辅助散热，禁止包裹厚重衣物或棉被。
2、药物干预体温超过38.5度可遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚或阿司匹林等解热镇痛药。手脚冰凉可能与循环障碍有关，需警惕热性惊厥风险。
3、症状观察监测体温变化频率，记录寒战、意识状态等伴随症状。若出现皮肤花斑、尿量减少等休克前兆表现须立即就医。
4、就医指征持续高热超过24小时不退，或合并抽搐、呼吸困难等症状时，需急诊排查肺炎、脑膜炎等严重感染性疾病。
发热期间保持适量饮水，选择米汤、藕粉等易消化食物。避免剧烈运动加重脱水，儿童患者建议每4小时监测一次体温。
