老年肺炎是指65岁以上老年人因感染病原体导致的肺部炎症,常见病原体包括细菌、病毒、真菌等,典型症状有咳嗽、发热、呼吸困难等,严重时可引发多器官衰竭。
细菌感染是老年肺炎最常见原因,肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等可通过呼吸道入侵,引发肺泡炎症反应,表现为咳黄痰、高热,需根据药敏结果选用阿莫西林克拉维酸、左氧氟沙星等抗生素治疗。
老年人胸腺萎缩导致T细胞功能减退,呼吸道黏膜防御能力减弱,易反复发生肺部感染,可接种肺炎疫苗预防,合并营养不良时需补充蛋白粉、维生素D等增强免疫。
慢性阻塞性肺疾病患者气道清除功能受损,心力衰竭患者肺淤血,均会增加肺炎风险,需控制原发病,急性期可联用氨溴索化痰、布地奈德雾化减轻气道炎症。
脑卒中后吞咽功能障碍或胃食管反流可能导致误吸性肺炎,表现为突发呛咳、低热,需进行吞咽功能训练,严重时使用鼻饲饮食,必要时给予哌拉西林他唑巴坦抗感染。
老年肺炎患者应保持室内空气流通,每日监测体温和血氧饱和度,饮食选择高蛋白易消化的食物如蒸蛋羹、鱼肉粥,康复期可进行呼吸操锻炼肺功能。