过敏性紫癜反胃呕吐有血块怎么回事

Question

过敏性紫癜反胃呕吐有血块怎么回事

Answer 1

过敏性紫癜患者出现反胃呕吐带血块可能与消化道黏膜损伤、应激性溃疡、药物副作用、凝血功能障碍等因素有关，需警惕消化道出血并发症。

1. 消化道黏膜损伤

紫癜血管炎累及胃肠黏膜导致糜烂出血，表现为呕血或咖啡样物。建议家长立即禁食并就医，可遵医嘱使用硫糖铝混悬凝胶、康复新液、铝碳酸镁咀嚼片等黏膜保护剂。

2. 应激性溃疡

疾病应激状态促使胃酸分泌过多引发溃疡出血。家长需观察呕吐物性状，临床常用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片、法莫替丁注射液等抑酸药物。

3. 激素治疗副作用

长期使用泼尼松等糖皮质激素可能诱发消化道出血。需监测粪便隐血，必要时联用艾司奥美拉唑镁肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等质子泵抑制剂。

4. 凝血功能异常

血小板减少或凝血因子消耗导致出血倾向。需完善凝血四项检查，严重时输注凝血酶原复合物、维生素K1注射液或新鲜冰冻血浆。

患儿出现呕血需绝对卧床，暂禁饮食，记录出血量及生命体征，紧急送医排查肠套叠等急腹症。恢复期饮食应从流质逐步过渡，避免粗糙刺激性食物。