重度中耳炎症状主要包括耳痛加剧、听力明显下降、耳道流脓及发热寒战。症状发展通常经历早期鼓膜充血、进展期化脓性渗出、终末期并发症三个阶段。
持续性跳痛可放射至同侧头部,常伴随耳内胀满感,多因鼓室压力增高及细菌毒素刺激神经末梢导致。
传导性耳聋可达40分贝以上,脓液蓄积阻碍声音传导,部分患者出现耳鸣或耳闷塞感。
黄绿色脓性分泌物可能带血丝,提示鼓膜穿孔,需警惕铜绿假单胞菌等特殊病原体感染。
体温超过38.5℃伴畏寒,可能并发乳突炎或脑膜炎,血常规显示白细胞计数显著升高。
出现鼓膜膨隆或持续高热应立即耳鼻喉科就诊,避免游泳及自行冲洗耳道,保持外耳道干燥清洁。