冠心病支架要更换吗

Question

冠心病支架要更换吗

Answer 1

冠心病支架多数情况下无须更换，支架是否需要更换主要与支架内再狭窄、支架血栓形成、血管新生病变、支架材料老化等因素有关。

1、支架内再狭窄

支架植入后血管内皮过度增生可能导致管腔狭窄，可通过药物球囊扩张或再次支架植入处理，常用药物包括阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛。

2、支架血栓形成

抗血小板治疗不充分或支架贴壁不良可能引发急性血栓，需紧急造影检查并强化抗凝治疗，常用肝素、比伐卢定、替罗非班。

3、血管新生病变

原支架远端血管出现新发动脉粥样硬化斑块时，可能需追加支架植入，通常伴有心绞痛复发或心电图缺血改变。

4、支架材料老化

极少数情况下金属支架断裂或聚合物涂层降解可能影响功能，但现代药物洗脱支架耐用性显著提升。

术后需严格遵医嘱服用抗血小板药物，定期复查冠脉造影，保持低盐低脂饮食并控制血压血糖。