冠心病可能导致心脏增大,主要表现为左心室肥厚或扩张型心肌病。心脏增大通常由心肌缺血、心肌重构、心力衰竭、心脏瓣膜病等原因引起。
长期心肌缺血导致心肌细胞代偿性肥大,可通过硝酸甘油、美托洛尔、阿托伐他汀等药物改善供血,严重者需冠状动脉介入治疗。
心肌纤维化重塑引发心室扩张,表现为活动后气促,可使用依那普利、螺内酯等延缓进展,合并心律失常时需安装起搏器。
冠心病晚期常见并发症,伴随夜间阵发性呼吸困难,需联合使用呋塞米、地高辛等药物,限制钠盐摄入每日不超过5克。
缺血性二尖瓣反流加重心室负荷,听诊可闻及收缩期杂音,轻度者用利尿剂控制,重度需行瓣膜修复或置换手术。
冠心病患者应定期复查心脏超声,每日监测体重变化,保持低脂低盐饮食,避免剧烈运动诱发心绞痛。