骨髓瘤早期症状

Question

骨髓瘤早期症状

Answer 1

骨髓瘤早期症状主要有骨痛、贫血、肾功能异常、反复感染。骨髓瘤是浆细胞恶性增殖导致的血液系统肿瘤，早期表现常不典型，易被忽视。

1、骨痛

约70％患者以腰背或肋骨疼痛为首发症状，多因溶骨性病变导致。疼痛在活动或负重时加重，可能伴随病理性骨折。需通过X线、CT或PET-CT明确骨质破坏程度。

2、贫血

肿瘤细胞抑制正常造血功能导致面色苍白、乏力，血红蛋白常低于100g/L。贫血程度与肿瘤负荷相关，可能伴随头晕、心悸等缺氧症状。

3、肾功能异常

异常免疫球蛋白轻链沉积损伤肾小管，表现为夜尿增多、泡沫尿，实验室检查可见蛋白尿、血肌酐升高。严重者可进展为尿毒症。

4、反复感染

正常免疫球蛋白分泌受抑制导致免疫力下降，常见肺炎、尿路感染等，病原体以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌为主。感染可能成为疾病首发表现。

出现不明原因骨痛伴贫血或蛋白尿时建议血液科就诊，完善血清蛋白电泳、骨髓穿刺等检查。日常需避免剧烈运动预防骨折，保持口腔卫生减少感染风险。