多发性骨髓瘤患者无法手术时可通过靶向治疗、放射治疗、免疫治疗、支持治疗等方式控制病情。多发性骨髓瘤通常由基因突变、骨髓微环境改变、免疫功能异常、浆细胞恶性增殖等原因引起。
使用蛋白酶体抑制剂硼替佐米、免疫调节剂来那度胺、单克隆抗体达雷妥尤单抗等药物抑制肿瘤细胞生长,可能伴随周围神经病变或血小板减少,需定期监测血象。
针对局部骨病变或脊髓压迫进行姑息性放疗,可能与溶骨性破坏或病理性骨折有关,表现为骨痛或活动受限,需配合止痛药物使用。
采用CAR-T细胞疗法或双特异性抗体药物激活免疫系统攻击肿瘤细胞,可能与细胞因子释放综合征相关,需在专业医疗机构实施。
通过输注红细胞纠正贫血、使用双膦酸盐抑制骨破坏、补充钙剂预防高钙血症,需定期评估肾功能及电解质水平。
患者应保持高蛋白饮食,适当补充维生素D,避免剧烈运动防止骨折,定期复查血清M蛋白及骨髓穿刺评估疗效。