乙肝患者出现持续性咳嗽可能与病毒活动性肝炎、合并呼吸道感染、药物副作用或门脉高压性肺病有关,可遵医嘱使用右美沙芬、氨溴索、复方甘草片等止咳化痰药物,同时需排查肺部感染并针对乙肝进行抗病毒治疗。
恩替卡韦或替诺福韦等核苷类似物可抑制乙肝病毒复制,减少因肝炎活动导致的全身炎症反应。用药期间需定期监测肝功能与病毒载量。
右美沙芬适用于干咳症状,氨溴索有助于稀释痰液,复方甘草片含阿片粉需警惕成瘾性。所有止咳药物均须在排除结核等感染后使用。
合并细菌性肺炎时可使用阿莫西林克拉维酸钾,支原体感染推荐阿奇霉素。使用前需通过痰培养明确病原体。
门脉高压导致肺血管扩张时需降低门脉压力,可选用普萘洛尔。出现肝性胸水需联合利尿剂治疗。
乙肝患者咳嗽期间应保持空气湿润,避免辛辣刺激饮食,若咳嗽超过两周或伴咯血、发热需立即复查胸CT和肝功能。