高血压可能引起心绞痛，常见于长期血压控制不佳导致冠状动脉粥样硬化时。心绞痛的发生与心肌缺血、血管痉挛、斑块破裂、侧支循环不足等因素相关。
高血压增加心脏后负荷，导致心肌耗氧量上升。当冠状动脉供血不足时，可能诱发稳定型心绞痛，表现为胸骨后压榨性疼痛。可遵医嘱使用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片、美托洛尔缓释片等药物缓解症状。
血压波动可能引发冠状动脉痉挛，造成变异型心绞痛。这类心绞痛常于静息时发作，心电图显示ST段抬高。钙通道阻滞剂如氨氯地平片、地尔硫卓缓释胶囊可作为预防用药。
高血压加速动脉粥样硬化进程，易导致不稳定型心绞痛。斑块破裂引发血小板聚集，可能出现持续胸痛伴大汗。需联合使用阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片抗血小板，并强化降压治疗。
长期高血压患者若合并糖尿病等疾病，冠状动脉侧支代偿能力下降，轻微活动即可诱发心绞痛。除规范用药外，需控制血糖血脂，必要时考虑血运重建手术。
高血压患者应定期监测血压，低盐饮食，避免剧烈情绪波动。出现胸痛持续不缓解或加重时须立即就医。
