肝炎可能出现结节,常见于肝硬化、肝癌等并发症,也可能由脂肪肝、肝囊肿等非恶性病变引起。
长期肝炎导致肝组织纤维化形成再生结节,需通过抗病毒药物如恩替卡韦、肝功能保护剂如多烯磷脂酰胆碱治疗,定期监测甲胎蛋白。
乙肝/丙肝相关肝癌表现为快速增大的孤立结节,需结合增强CT确诊,治疗包括靶向药物仑伐替尼或手术切除。
非均匀脂肪浸润可形成假结节,通过控制体重、改善胰岛素抵抗缓解,超声造影可鉴别良性病变。
先天性肝囊肿壁钙化可能被误认为结节,超声随访观察即可,巨大囊肿可考虑穿刺硬化治疗。
发现肝结节应完善肿瘤标志物和影像学检查,避免饮酒及高脂饮食,肝炎患者需每6个月进行肝脏超声筛查。