肺心病右心肥大属于疾病进展期的表现，通常提示右心功能已出现代偿性改变，但需结合具体临床分期判断是否进入终末期。
右心室肥厚是慢性肺高压导致的适应性改变，此时心脏尚能维持基本泵血功能，患者可能仅表现为活动后气促。
持续负荷过重会导致右心扩张，出现颈静脉怒张、下肢水肿等体循环淤血症状，此时属于疾病进展期。
当合并顽固性水肿、肝肾功能衰竭或多器官功能障碍时，提示进入终末期，需进行心肺功能评估。
是否属于晚期需通过心脏超声、血流动力学监测等检查综合判断，部分患者经规范治疗可长期维持功能稳定。
确诊肺心病后应严格遵医嘱用药，限制钠盐摄入并监测体重变化，出现呼吸困难加重或水肿进展需及时复诊调整治疗方案。
