支气管炎发展成肺心病可通过控制感染、改善通气、减轻心脏负荷、长期氧疗等方式治疗。支气管炎长期未控制可能由反复感染、气道阻塞、肺动脉高压、右心功能不全等原因引起。
细菌或病毒感染是急性加重的常见诱因,需根据病原学检查选择抗生素如阿莫西林、左氧氟沙星、头孢呋辛,病毒性感染可使用奥司他韦。
支气管扩张剂如沙丁胺醇、异丙托溴铵可缓解气道痉挛,糖皮质激素布地奈德能减轻气道炎症,痰液黏稠时可用氨溴索祛痰。
肺动脉高压患者需使用利尿剂呋塞米减轻水肿,地高辛可增强心肌收缩力,血管扩张剂硝苯地平能降低肺动脉压力。
每日低流量吸氧超过15小时可延缓病情进展,血氧饱和度低于88%时应持续氧疗,配合无创通气改善呼吸衰竭。
患者需严格戒烟并避免粉尘刺激,监测体重变化及下肢水肿情况,高蛋白饮食有助于改善营养状态,定期复查心肺功能。