胸片显示双肺纹理增粗需要做CT吗

Question

胸片显示双肺纹理增粗需要做CT吗

Answer 1

胸片显示双肺纹理增粗多数情况下无须立即进行CT检查，是否需进一步检查主要取决于临床症状、基础疾病、感染指标、影像动态变化等因素。

1、临床症状

若无发热、咳嗽加重或呼吸困难等症状，可暂观察；若伴随持续咳黄脓痰、咯血等表现，建议完善CT排查支气管扩张或感染。

2、基础疾病

慢性阻塞性肺疾病患者出现纹理增粗可能与急性加重相关，需结合CT评估肺气肿程度；免疫抑制人群则需警惕机会性感染。

3、感染指标

血常规显示白细胞及C反应蛋白显著升高时，CT有助于定位肺炎范围；若指标正常且症状轻微，可优先抗感染治疗后复查胸片。

4、影像变化

2-4周后复查胸片仍持续增粗或出现新发阴影时，需CT排除间质性肺病、肿瘤等隐匿性病变。

建议戒烟并避免二手烟暴露，急性期适当增加饮水促进排痰，若出现夜间憋醒或指端发绀应立即就诊。