肺结核可通过血液检查辅助诊断,主要有结核感染T细胞斑点试验、γ-干扰素释放试验、结核抗体检测、血沉及C反应蛋白检测等方法。
通过检测血液中结核特异性T细胞释放的γ-干扰素水平,判断是否存在结核分枝杆菌感染,敏感度较高但无法区分活动性结核与潜伏感染。
采用ELISPOT技术检测全血中结核抗原刺激后的γ-干扰素分泌细胞,特异性强于结核菌素试验,结果不受卡介苗接种影响。
检测血清中结核分枝杆菌IgG/IgM抗体,操作简便但存在假阳性可能,需结合其他检查综合判断。
活动性肺结核患者血沉和C反应蛋白常显著升高,可作为疾病活动度及治疗效果的辅助监测指标。
血液检查需配合痰涂片、胸部影像学等检查综合评估,确诊活动性肺结核仍以病原学检测为金标准,建议在呼吸科医生指导下完善检查。