肺结核合并胸腔积液可能出现发热症状，早期表现为低热，进展期可发展为持续高热，终末期可能伴随弛张热。发热机制主要与结核分枝杆菌感染引发的炎症反应、胸腔积液继发感染等因素相关。
结核分枝杆菌释放毒素刺激体温调节中枢，可遵医嘱使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物，同时配合对乙酰氨基酚等退热药物。
胸膜毛细血管通透性增加导致炎性渗出，表现为胸痛伴发热，需联合糖皮质激素如泼尼松减轻炎症，必要时行胸腔穿刺引流。
胸腔积液成为细菌培养基可能诱发脓胸，需通过细菌培养选择敏感抗生素，如头孢曲松、莫西沙星等，严重者需手术清创。
结核菌代谢产物引起的全身反应，表现为午后潮热、盗汗，需保证营养支持并规范完成6-9个月抗结核疗程。
建议每日监测体温变化，记录发热热型及伴随症状，治疗期间注意补充高蛋白食物如鸡蛋、鱼肉，避免剧烈运动加重呼吸困难。
