老年人低蛋白会引起肺积水吗

Question

老年人低蛋白会引起肺积水吗

Answer 1

老年人低蛋白可能引起肺积水，常见原因包括营养不良、慢性肾病、心力衰竭、肝硬化等。低蛋白血症导致血浆胶体渗透压下降，液体渗出至肺间质或肺泡形成积水。

1、营养不良

长期蛋白质摄入不足会导致血浆白蛋白降低，可通过调整饮食结构增加优质蛋白摄入，如鸡蛋、鱼肉、豆制品，严重时需静脉补充人血白蛋白。

2、慢性肾病

肾病综合征等疾病导致蛋白大量流失，可能伴随水肿、尿泡沫增多。需治疗原发病，使用呋塞米利尿，必要时输注白蛋白联合免疫抑制剂环磷酰胺。

3、心力衰竭

心功能不全合并低蛋白血症时易诱发肺水肿，表现为夜间阵发性呼吸困难。需限制钠盐摄入，使用地高辛强心，配合托拉塞米利尿减轻积水。

4、肝硬化

肝脏合成白蛋白能力下降伴门脉高压，可能出现腹水合并胸腔积液。治疗需补充人血白蛋白，联合螺内酯利尿，必要时行腹腔穿刺引流。

建议定期监测血清白蛋白水平，每日保证每公斤体重1-1.5克蛋白质摄入，出现气促等症状时及时就医评估肺部情况。