肺积水通过CT检查可以明确诊断。CT能清晰显示胸腔积液量、分布及可能病因，主要有渗出性胸腔积液、漏出性胸腔积液、血性胸腔积液、脓性胸腔积液等类型。
常见于肺炎、结核等感染性疾病，CT可见胸膜增厚伴液性暗区，需结合胸腔穿刺明确性质，可使用头孢曲松、左氧氟沙星、利福平等药物治疗。
多与心力衰竭、低蛋白血症相关，CT显示双侧对称性积液，治疗需纠正原发病，限制钠盐摄入，必要时使用呋塞米、螺内酯等利尿剂。
提示肿瘤或外伤可能，CT可见高密度影，需行胸水脱落细胞检查，恶性肿瘤引起者可考虑顺铂、培美曲塞等化疗药物。
见于脓胸患者，CT可见分隔状积液伴胸膜强化，需引流并应用万古霉素、美罗培南等抗生素，严重者需胸腔镜清创。
发现肺积水应及时完善相关检查明确病因，治疗期间保持半卧位休息，限制每日饮水量，定期复查胸部影像评估疗效。
