肺积水血压高怎么回事

Question

肺积水血压高怎么回事

Answer 1

肺积水合并高血压可能由心力衰竭、肾功能不全、肺部感染、内分泌疾病等原因引起，可通过利尿治疗、血压控制、抗感染、激素调节等方式干预。

1、心力衰竭：

心脏泵血功能减退导致肺静脉压力升高，引发肺水肿和继发性高血压，表现为呼吸困难、下肢水肿。治疗需限制钠盐摄入，使用呋塞米、螺内酯等利尿剂，配合缬沙坦控制血压。

2、肾功能不全：

肾脏排水排钠能力下降造成体液潴留，可能伴随血肌酐升高和尿量减少。需进行低蛋白饮食，应用托拉塞米利尿，联合氨氯地平降压，严重时需透析治疗。

3、肺部感染：

重症肺炎或结核性胸膜炎可引发炎性胸腔积液，感染应激反应导致血压波动。需根据病原体选用头孢曲松、莫西沙星等抗生素，积液量大时行胸腔穿刺引流。

4、内分泌疾病：

原发性醛固酮增多症等疾病引起水钠潴留和血管收缩，典型症状包括低血钾和头痛。确诊后可采用螺内酯拮抗醛固酮，必要时手术切除肾上腺肿瘤。

建议每日监测体重和血压变化，限制每日饮水量不超过1500毫升，避免高盐腌制食品，出现端坐呼吸或意识改变需立即急诊处理。