呼吸道感染可能导致心电图异常,常见表现包括窦性心动过速、ST-T改变、房性早搏等。异常程度通常与感染严重程度、基础心肺疾病等因素相关。
发热或缺氧刺激交感神经兴奋,引起心率增快。控制感染后心率多可恢复正常,无须特殊处理。
心肌细胞因炎症反应或电解质紊乱出现复极异常。需结合心肌酶谱排除心肌炎,轻度改变随感染控制可缓解。
感染应激状态下心房异位起搏点兴奋性增高。若无心悸症状通常无须干预,频发早搏可考虑使用普罗帕酮。
严重感染可能诱发一度房室传导阻滞,多与心肌水肿或药物副作用有关。需停用可能加重阻滞的药物并监测心律。
呼吸道感染期间出现心电图异常建议复查动态心电图,避免剧烈运动。若合并胸痛、晕厥等症状需立即排查心肌炎等急症。