老年真菌肺炎如何治

Question

老年真菌肺炎如何治

Answer 1

老年真菌肺炎可通过抗真菌药物治疗、氧疗支持、基础病控制和营养干预等方式治疗。真菌肺炎主要由曲霉菌、念珠菌、隐球菌等病原体感染引起，常见于免疫力低下或长期使用抗生素的老年人。

1、抗真菌药物

伏立康唑、卡泊芬净、两性霉素B等抗真菌药物是主要治疗手段，需根据病原学检查结果选择。治疗期间需监测肝肾功能及药物不良反应。

2、氧疗支持

合并低氧血症患者需通过鼻导管或面罩吸氧维持血氧饱和度，重症可能需无创通气。氧疗参数应根据动脉血气分析调整。

3、基础病控制

糖尿病、慢性阻塞性肺病等基础疾病会加重感染，需优化降糖方案、加强气道管理。免疫抑制剂使用者需评估用药方案调整必要性。

4、营养干预

高蛋白饮食配合维生素补充有助于改善免疫功能，吞咽困难者可考虑肠内营养支持。需保证每日30-35kcal/kg热量摄入。

治疗期间应定期复查胸部影像学，观察病灶变化。保持居室通风干燥，避免接触霉变环境，长期卧床者需加强拍背排痰护理。