肺癌患者化疗后发热可能由药物反应、骨髓抑制、感染、肿瘤热等原因引起,需结合具体症状判断病因并针对性处理。
化疗药物可能刺激体温调节中枢导致药物热,通常表现为低热无寒战。可遵医嘱使用对乙酰氨基酚、布洛芬、双氯芬酸钠等解热镇痛药。
化疗后白细胞减少易继发感染性发热,多伴有寒战或炎症指标升高。需监测血常规,必要时使用重组人粒细胞刺激因子、头孢曲松、莫西沙星等药物。
免疫功能低下时可能出现肺部感染、尿路感染等,需进行病原学检查。根据结果选用阿莫西林克拉维酸、伏立康唑、更昔洛韦等抗感染药物。
肿瘤坏死因子释放可引起弛张热,体温曲线不规则。需排除感染后考虑使用吲哚美辛、塞来昔布等非甾体抗炎药控制症状。
化疗期间需每日监测体温,保持口腔清洁,避免去人群密集场所。出现高热或持续发热应及时就医复查血常规、C反应蛋白等指标。