儿童夜间发作癫痫是良性吗

Question

儿童夜间发作癫痫是良性吗

Answer 1

儿童夜间发作癫痫多数属于良性罗兰多癫痫，但需排除症状性癫痫等病理类型。常见类型有良性部分性癫痫、额叶癫痫、颞叶癫痫、Lennox-Gastaut综合征等。

1、良性癫痫

典型表现为睡眠中面部抽搐伴流涎，脑电图显示中央颞区棘波，多数12岁前自愈，无须特殊治疗，家长需记录发作频率。

2、额叶癫痫

与脑结构异常相关，发作时出现肢体强直或自动症，需核磁共振排查病灶，可遵医嘱使用左乙拉西坦、奥卡西平等抗癫痫药物。

3、颞叶癫痫

可能由海马硬化引起，表现为意识障碍伴咀嚼动作，脑电图可见颞区异常放电，家长需防止发作时跌倒，药物可选择卡马西平。

4、综合征类

Lennox-Gastaut综合征属难治性癫痫，发作形式多样且伴智力障碍，需联合丙戊酸钠、拉莫三嗪等药物及生酮饮食治疗。

建议家长定期视频记录发作表现，保证睡眠环境安全，避免过度疲劳，发作超过5分钟或连续发作须立即送医。