癫痫第一次发作用药吗

Question

癫痫第一次发作用药吗

Answer 1

癫痫首次发作通常无须立即用药，是否启动药物治疗需结合发作类型、脑电图及影像学结果综合评估，主要考虑因素有发作频率、病因明确性、脑损伤风险、患者意愿。

1. 评估指征：

单次无诱因发作且脑电图正常时，多数建议暂不用药；若存在脑结构异常或高风险复发因素（如家族史），可能需早期干预。

2. 药物选择：

确需治疗时可选用丙戊酸钠、左乙拉西坦或拉莫三嗪等抗癫痫药物，具体需根据发作类型及患者个体情况决定。

3. 监测周期：

未用药者应密切观察6-12个月，期间记录可能的复发症状；用药患者需定期复查血药浓度及肝肾功能。

4. 紧急处理：

发作超过5分钟或24小时内反复发作需立即就医，发作期保持呼吸道通畅，避免强行约束肢体。

首次发作后应避免驾驶、高空作业等高风险活动，保持规律作息，限制酒精摄入，并携带病情说明卡以备应急之需。