癫痫导致精神分裂症的治疗需针对原发病控制癫痫发作,同时联合抗精神病药物改善精神症状,治疗方法主要有抗癫痫药物治疗、抗精神病药物治疗、心理干预、生活方式调整。
控制癫痫发作是治疗基础,常用丙戊酸钠、左乙拉西坦、拉莫三嗪等药物,需定期监测血药浓度及脑电图变化。
针对幻觉妄想等症状可选用奥氮平、利培酮、喹硫平等第二代抗精神病药,需注意药物相互作用及锥体外系反应。
认知行为疗法有助于改善患者病耻感及社会功能,家庭心理教育可提高治疗依从性,需由专业心理治疗师介入。
保持规律作息避免睡眠剥夺,限制酒精咖啡因摄入,适度有氧运动有助于减少癫痫发作频率及改善情绪症状。
治疗期间需神经内科与精神科联合随访,定期评估癫痫控制情况及精神症状变化,避免自行调整药物剂量。