垂体瘤并卒中的治疗

Question

垂体瘤并卒中的治疗

Answer 1

垂体瘤并卒中的治疗需结合手术切除、药物控制、放射治疗及康复管理，通常由肿瘤压迫、血管异常、内分泌紊乱及继发脑损伤等因素引起。

1、手术切除

经鼻蝶窦入路或开颅手术是主要方式，适用于急性卒中或肿瘤压迫视神经时。术后需监测脑脊液漏及感染风险。

2、药物控制

多巴胺激动剂如卡麦角林可缩小泌乳素瘤体积，糖皮质激素用于纠正垂体功能低下，抗癫痫药物预防卒中后发作。

3、放射治疗

伽马刀适用于术后残留或复发肿瘤，可能引起垂体功能减退，需长期随访激素水平。

4、康复管理

卒中后需针对肢体功能障碍进行康复训练，内分泌替代治疗纠正激素缺乏，定期复查MRI评估肿瘤状态。

治疗期间需监测视力视野变化，避免剧烈运动诱发卒中复发，高蛋白饮食有助于术后恢复。