败血症需要换肾吗

Question

败血症需要换肾吗

Answer 1

败血症通常不需要换肾。败血症是感染引发的全身炎症反应综合征，治疗以抗感染和支持治疗为主，肾脏替代治疗仅用于急性肾损伤等严重并发症。

1. 抗感染治疗

败血症首要治疗是使用广谱抗生素控制感染，常用药物包括亚胺培南西司他丁钠、万古霉素、美罗培南等，需根据病原学检查结果调整用药。

2. 器官支持治疗

针对多器官功能障碍需进行循环支持、呼吸支持等综合治疗，严重肾损伤时可短期采用连续性肾脏替代治疗而非换肾。

3. 免疫调节治疗

重症患者可能需要糖皮质激素或免疫球蛋白调节过度炎症反应，改善微循环灌注，减轻肾脏等器官损伤。

4. 原发病处理

需清除感染灶如引流脓肿、切除坏死组织等，消除感染源后败血症相关肾损伤多可逐渐恢复。

败血症患者应严格监测尿量及肾功能指标，出现少尿或无尿时及时就医，饮食需保证足够热量和优质蛋白摄入。