心脏神经官能症需与冠心病、心律失常、甲状腺功能亢进、惊恐障碍等疾病进行鉴别。这些疾病可能表现出相似的心悸、胸痛等症状，但病因和治疗方法不同。
冠心病由冠状动脉狭窄导致心肌缺血，典型症状为活动后胸痛，可通过心电图、冠脉造影确诊。心脏神经官能症胸痛多为短暂刺痛，与劳累无关。
心律失常表现为心跳节律异常，可通过心电图捕捉发作时的心电特征。心脏神经官能症的心悸多为主观感受，客观检查常无异常。
甲状腺功能亢进患者伴有怕热、消瘦、手抖等症状，甲状腺激素水平升高。心脏神经官能症无甲状腺功能异常。
惊恐障碍属于焦虑症，发作时有强烈濒死感，但心脏检查正常。心脏神经官能症症状更持续，与焦虑情绪关联度较低。
出现心脏不适症状时应及时就医，通过专业检查排除器质性疾病，避免误诊误治。保持规律作息和适度运动有助于缓解功能性症状。
