糖尿病肾病患者饮食需严格控制蛋白质、钠盐及钾磷摄入,推荐低蛋白优质蛋白搭配,避免高糖高脂食物。主要注意点包括蛋白质管理、电解质平衡、热量补充、水分控制。
每日蛋白质摄入量需按肾功能分期调整,优先选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白,避免豆制品等植物蛋白过量。可配合复方α-酮酸制剂延缓肾功能恶化。
限制钠盐每日不超过3克,避免腌制食品;血钾高者需减少香蕉、土豆摄入;高磷血症患者应限制动物内脏、坚果,必要时使用碳酸镧等磷结合剂。
通过植物油、藕粉等低蛋白高热量食物保证能量供给,碳水化合物宜选择荞麦、燕麦等低升糖指数主食,避免糕点类精制糖摄入。
水肿或尿少患者需记录24小时出入量,每日饮水量为前日尿量加500毫升,透析患者需严格遵循干体重管理方案。
建议定期监测血糖、血压及肾功能指标,烹饪方式以蒸煮为主,避免油炸,营养师指导下个性化调整膳食结构。