糖尿病肾病无法彻底治愈,但可通过控制血糖、血压管理、肾脏保护治疗、透析或肾移植等方式延缓进展。糖尿病肾病通常由长期高血糖、高血压、脂代谢紊乱、遗传易感性等因素引起。
严格监测血糖并使用胰岛素或口服降糖药如二甲双胍、格列美脲、西格列汀,避免血糖波动加重肾脏损伤。
将血压控制在130/80mmHg以下,常用降压药包括血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦,减少蛋白尿。
限制蛋白质摄入,避免肾毒性药物,使用SGLT2抑制剂如恩格列净或GLP-1受体激动剂如利拉鲁肽保护肾功能。
终末期患者需血液透析、腹膜透析或肾移植,同时配合免疫抑制剂如他克莫司、吗替麦考酚酯防止排斥反应。
患者需定期复查尿微量白蛋白及肾功能,保持低盐低脂优质蛋白饮食,避免剧烈运动加重肾脏负担。