缩窄性心包炎超声表现

Question

缩窄性心包炎超声表现

Answer 1

缩窄性心包炎的超声表现主要有心包增厚、心室舒张受限、下腔静脉扩张、房室瓣血流异常等特征。

1、心包增厚

超声可见心包脏层与壁层弥漫性增厚，厚度超过3毫米，部分病例伴有钙化灶，可能与结核感染、心脏手术后粘连等因素有关。

2、心室舒张受限

M型超声显示心室舒张期充盈受限，室间隔抖动征阳性，二尖瓣血流频谱E/A比值增高，通常伴随劳力性呼吸困难等症状。

3、下腔静脉扩张

剑突下切面可见下腔静脉内径增宽且呼吸变异率降低，提示右心房压力升高，需与右心衰竭进行鉴别诊断。

4、房室瓣血流异常

多普勒检测显示二尖瓣和三尖瓣血流随呼吸变化显著，呼气时E峰流速下降超过25％，是血流动力学受限的典型表现。

确诊需结合心脏CT或MRI检查，日常应限制钠盐摄入并监测体重变化，确诊后需评估心包剥离手术指征。