小儿支气管肺炎合并心衰的治疗方法主要有抗感染治疗、强心利尿、氧疗支持、机械通气。
细菌感染是常见诱因,需根据病原学检查选用抗生素,如阿莫西林克拉维酸钾、头孢曲松钠、阿奇霉素等,同时配合雾化吸入布地奈德缓解气道炎症。
心衰急性期需静脉注射呋塞米减轻心脏负荷,联合地高辛增强心肌收缩力,用药期间家长需密切监测尿量及电解质平衡。
低氧血症患儿需通过鼻导管或面罩吸氧维持血氧饱和度超过90%,严重呼吸衰竭时可采用高流量湿化氧疗。
出现Ⅱ型呼吸衰竭或意识障碍时需气管插管,采用压力控制模式进行机械通气,参数设置需根据血气分析动态调整。
治疗期间家长需保持患儿半卧位,记录每日出入量,观察呼吸频率及精神状态变化,恢复期可逐步进行呼吸功能锻炼。