降压药主要分为钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等五类。
通过阻断钙离子进入血管平滑肌细胞降低血压,常用药物包括氨氯地平、硝苯地平、非洛地平,适用于老年高血压或合并动脉粥样硬化患者。
抑制血管紧张素转换酶减少血管收缩,代表药物有卡托普利、依那普利、贝那普利,适用于合并糖尿病或心力衰竭患者。
直接阻断血管紧张素Ⅱ与其受体结合,常用缬沙坦、氯沙坦、厄贝沙坦,适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂的患者。
通过促进钠水排出降低血容量,如氢氯噻嗪、吲达帕胺、呋塞米,尤其适合盐敏感性高血压或合并水肿者。
选择降压药需根据患者年龄、并发症及药物不良反应个体化调整,建议定期监测血压并在医生指导下规范用药,避免自行更换或停用药物。