上睑下垂手术过程中应注意什么

Question

上睑下垂手术过程中应注意什么

Answer 1

上睑下垂手术过程中需注意术前评估、麻醉选择、手术方式及术后护理等关键环节，手术方式主要有提上睑肌缩短术、额肌悬吊术、联合筋膜鞘悬吊术、Müller肌切除术。

1、术前评估

需全面检查提上睑肌功能、Bell现象及角膜暴露情况，排除重症肌无力等全身性疾病，通过Hertel突眼计测量眼球突出度。

2、麻醉选择

成人多采用局部浸润麻醉，儿童需全身麻醉，麻醉前需评估心肺功能，术中监测血氧饱和度及生命体征。

3、手术方式

提上睑肌缩短术适用于肌力尚可者，额肌悬吊术用于重度下垂，联合筋膜鞘术可减少睑迟滞，Müller肌切除适合轻度先天性下垂。

4、术后护理

术后24小时冰敷减轻肿胀，使用抗生素眼膏预防感染，避免揉眼及剧烈运动，定期复查调整缝线张力。

术后三个月内避免游泳和桑拿，睡眠时抬高头部，出现畏光流泪需及时复诊，长期随访观察眼睑闭合情况。